VİTREKTOMİ AMELİYATLARI Göz ile ilgili hastalıklar anlatılırken göz, ön kısım ve arka kısım olmak üzere ikiye ayrılır. Gözün ön kısmında kornea ve lens, arka kısmında vitreus ve retina bulunmaktadır. Gözün asıl görme işlevini yerine getiren ve sinirsel iletileri beyne ileten kısım gözün arka kısmıdır.

Vitrektomi ameliyatı, gözün arka kısmında yer alan "vitre jel" e, retina üzerinde özel aletler yardımı ile 1mm den küçük kesilerle yapılan ameliyatın adıdır.

VİTREKTOMİ AMELİYATININ AMACI NEDIR? Bu ameliyatlarda göz içi sıvısı (vitreus) içindeki kanamaların, çekinti yapan bantların, göz içi yabancı cisim veya enfeksiyon varsa onun temizlenmesi ve retinanın (gözün sinir ağı tabakası) tekrar eski anatomik yapısına kavuşması hedeflenir. Kanamalar, iltihap hücreleri, yabancı cisimler ve skar dokuları görüntünün algılandığı retinaya ulaşmasına engel olarak görme fonksiyonunu bozuyorsa, vitrektomi ile bunun düzeltilmesi gerekir. Vitrektomi ile gerekli olan hastalıklar tedavi edilmezse körlük ve gözün tümden kaybı söz konusu olabilir.

Örneğin retina yırtığı, dekolmanı, göz içi enfeksiyonu ve göz içinde yabancı cisim olan bir hasta tedavi edilmezse gözde zaman içinde ışık hissi kaybı ve fitizis (gözün küçülüp sönmesi) kaçınılmaz olabilir. Ameliyatın asıl amacı bu gibi durumları engellemektir. Genellikle anatomik ve görsel başarıya ulaşmak ilk vitrektomi ameliyatında planlanır; bazen bunu başarmak için tekrarlayan ameliyatlar gerekebilmektedir.

HANGİ DURUMLARDA VİTREKTOMİ UYGULANIR?

Diyabetik Retinopati (Şeker hastalığına bağlı)

Vitreus kanaması (Göz içi kanama)

Macular Pucker (Görme merkezinde kırışıklık)

Retina dekolmanı ve yırtıklar (Gözün sinir ağı tabakasının kopması)

Makula deliği (Görme merkezinde delik)

Göz içi yabancı cisim çıkarılması (Göz yaralanmaları sonucu)

Katarakt cerrahisi sonrası

VİTREKTOMİ AMELİYATI SONRASI Cerrahi sonrası ilk günler gözde rahatsızlık, ağrı, kızarıklık ve batma hissi, olağan ve beklenen durumdur. Retinanın etkilenmediği göz içi kanamalarında, sonuçlar oldukça olumludur. Özellikle merkezi retinanın etkilenmemiş olduğu durumlarda görme, operasyon sonrası daha iyi seviyelere ulaşabilir. Gözünüzdeki hastalığın tipine ya da ciddiyetine göre, cerrahi müdahale esnasında gözün içerisine serum, gaz ya da silikon yağı yerleştirilmekte ve bazen ameliyat sonrasında hastaların bir süre belirli bir pozisyonda yatmaları istenilmektedir.

Vitrektomi ameliyatında, göz içine gaz yerleştirilen hastaların, gaz emilinceye kadar uçak ile seyahat etmeleri sakıncalıdır. Gözüne silikon yerleştirilen hastaların genellikle 3-6 ay sonra silikon yağı çıkarılabilir. Dikişsiz vitrektomi ameliyatı ile ameliyat sonrası iyileşme dönemi ve operasyon süresi kısalmakta, göz yüzey irritasyonu azalmakta ve hasta rahatlığı artmaktadır. Vitrektomi ameliyatından çok kısa bir zaman sonra evinize dönebilirsiniz.

VİTREKTOMİ AMELİYATI SONRASI HASTA NELERE DİKKAT ETMELİDİR?

Göz temiz olmayan mendil, kâğıt havlu vs. ile silinmemelidir.

Göze baskı uygulanmamalıdır.

Taburcu olurken mutlaka kullanılacak ilaçların günde kaç kez, ne kadar süre ile kullanılması gerektiği dikkate alınmalı ve ihmal edilmemelidir.

Taburculuk sonrasında gözde bir miktar ağrı ve batma hissi normal kabul edilebilir. Ağrı hissedildiğinde doktorunuz tarafından önerilecek olan ağrı kesici ilacın yardımı olacaktır.

Göz içine hangi tür madde verildiği konusunda (Hava, Gaz; Silikon gibi) doktordan bilgi edinilmelidir. Verilen maddenin türüne göre iyileşme zamanları ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler farklılık gösterebilir.

Göz içine gaz verilmişse gözün önünde karartı hissedilmesi normaldir. Göz içine verilen gaz, türüne göre 2-6 hafta kadar gözde kalır ve bu süre içinde görmeyi engellemesi normaldir. Belirtilen süre içerisinde verilen gaz emilimi tamamlanacak ve görme iyileşecektir.

Operasyon sonrasında baş pozisyonu önemlidir. Doktorunuzdan nasıl ve ne kadar süre ile söylenecek şekilde yatılması gerektiği öğrenilmeli ve önerilen pozisyonda kalmaya özen gösterilmelidir.

Acil durumlarda herhangi bir nedenle genel anestezi alınması gerekirse mutlaka anestezi doktoruna gözde gaz olduğu bilgisi verilmeli ve ona göre uygun anestezik madde seçimi sağlanmalıdır.